50岁有子宫肌瘤，应根据肌瘤的大小、症状、患者的需求等因素采取观察、药物治疗或手术治疗等方法。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。病因尚不明确，可能与遗传易感性、性激素水平、干细胞功能失调等有关。
子宫肌瘤可能会引起月经异常、腹部肿块、白带增多、腹痛、腰酸、下腹坠胀、贫血等症状。
治疗方法如下：
1.观察：肌瘤较小，无明显症状，且无恶变倾向，一般不需要治疗，可定期复查，了解肌瘤的生长情况。
2.药物治疗：肌瘤导致月经过多、贫血等症状，或肌瘤较大、引起腹痛、性交痛等不适，或肌瘤生长较快，怀疑恶变时，可使用药物治疗，如促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等。
3.手术治疗：肌瘤较大（如妊娠子宫大小）、症状明显、药物治疗无效，或有恶变倾向时，应手术治疗。手术方式包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
此外，还可选择子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等治疗方法。
需要注意的是，50岁女性即将进入绝经期，绝经后肌瘤可能会逐渐萎缩。在治疗前，应详细咨询医生，了解各种治疗方法的利弊，根据自身情况选择合适的治疗方案。同时，应保持良好的心态，积极配合治疗。