乳房有硬块还疼可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，通常在月经前加重，月经后减轻。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女，主要表现为乳房肿块、疼痛、红肿等。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的女性，主要表现为乳房肿块，多为单发，边界清楚，质地坚韧，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。
如果出现乳房硬块伴疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如哺乳期妇女、孕妇、长期服用避孕药的女性等，乳房硬块伴疼痛更应引起重视，及时就医，以便早期发现和治疗可能的疾病。
总之，乳房有硬块伴疼痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。