无痛胃镜和普通胃镜的区别主要在于是否进行麻醉，具体如下：
1.麻醉方式：无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上，通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，使患者在短暂的睡眠状态下完成胃镜检查。普通胃镜则是患者在清醒状态下进行检查。
2.舒适度：无痛胃镜检查时患者处于睡眠状态，不会感到痛苦和不适，检查后也很快就能苏醒。普通胃镜检查过程中患者可能会感到恶心、呕吐、腹痛等不适，尤其是咽部刺激症状较为明显。
3.检查时间：无痛胃镜由于患者处于睡眠状态，医生可以更加仔细地观察食管、胃、十二指肠等部位的黏膜情况，检查时间相对较长，一般需要10-15分钟左右。普通胃镜检查时间相对较短，一般为5-10分钟左右。
4.禁忌证：无痛胃镜的禁忌证与普通胃镜相似，包括严重心肺疾病、凝血功能障碍、咽部脓肿等。但对于一些不能耐受普通胃镜检查的患者，如精神紧张、过于肥胖、年老体弱等，无痛胃镜可能是更好的选择。
5.费用：无痛胃镜的费用相对较高，一般比普通胃镜贵几百元左右。
需要注意的是，无论是无痛胃镜还是普通胃镜，检查前都需要禁食6-8小时，检查后也需要禁食一段时间，以避免误吸和呛咳等并发症的发生。此外，患者在检查前还需要告知医生自己的病史和用药情况，以确保检查的安全和顺利进行。