龟头上起小红疙瘩可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.龟头炎：龟头炎可由细菌、真菌感染或局部刺激引起，表现为龟头红斑、丘疹、脓疱等。
2.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，主要表现为龟头、冠状沟处红斑、水疱、糜烂或溃疡。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为龟头、冠状沟处长出菜花状、乳头状赘生物。
4.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，一期梅毒可出现硬下疳，即在龟头、冠状沟处出现无痛性圆形或椭圆形溃疡。
5.过敏反应：使用某些药物、避孕套或接触某些过敏原可能导致龟头过敏反应，出现红疙瘩、瘙痒等症状。
6.其他原因：如阴茎珍珠状丘疹、固定性药疹等也可能导致龟头出现红疙瘩。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，龟头红疙瘩还可能由其他疾病引起。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如分泌物涂片或培养、梅毒血清学检查、HPV检测等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，龟头红疙瘩的原因可能更为复杂，需要更加谨慎地对待。此外，一些性传播疾病如果不及时治疗，可能会导致严重的后果，甚至危及生命。因此，任何异常的龟头症状都应该引起重视，及时就医。
在就医前，应注意保持龟头清洁，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的清洁剂或药物。同时，应避免性生活，以免传染给他人。
总之，龟头红疙瘩可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果出现这种情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情加重。