龟头上长小红疙瘩主要有两种情况，即珍珠疹和龟头炎。
一、珍珠疹
珍珠疹多由包皮过长引发。其主要特点是没有显著症状，仅是在冠状沟处呈现小丘疹，这种情况通常无需特殊治疗。
二、龟头炎
龟头炎一般由细菌或真菌感染导致。其表现包括龟头粘膜发红，可能还伴有丘疹，患者会有明显的龟头瘙痒感，同时包皮内板及龟头的分泌物会增多。引发原因通常是个人卫生不注意，或者性伴侣患有真菌性阴道炎。对于龟头炎患者，需要注重个人卫生，穿着透气的内裤，并且联合外用一些抗菌药物。
总之，当龟头上出现小红疙瘩时，要注意区分是珍珠疹还是龟头炎，以便采取正确的应对措施。同时，平时要养成良好的个人卫生习惯，保持龟头部位的清洁。