小孩支气管肺炎是否需要住院，应根据具体情况来判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.病情严重程度：如果小孩的症状较轻，如仅有轻微咳嗽、低热等，且精神状态良好，饮食正常，可能可以在门诊进行治疗，如口服药物、雾化吸入等。但如果症状严重，如高热、呼吸急促、喘息明显、精神萎靡等，可能需要住院治疗，以确保得到密切监测和及时的治疗。
2.小孩的年龄：较小的婴儿（尤其是3个月以下）或有基础疾病的小孩，如心脏病、免疫缺陷等，更容易出现并发症，住院治疗的风险相对较低。
3.治疗反应：在门诊治疗过程中，需要密切观察小孩的病情变化。如果治疗效果不佳，病情持续加重，或出现新的症状，可能需要调整治疗方案或住院治疗。
4.医疗资源：有些地区医疗资源紧张，住院床位有限，如果无法及时安排住院治疗，可能需要在门诊进行观察和治疗，并根据病情随时调整治疗方案。
总之，小孩支气管肺炎是否需要住院，需要医生根据具体情况进行综合评估。家长应该密切配合医生的治疗建议，按照医生的要求进行治疗，并注意观察小孩的病情变化，如有异常及时就医。