拉肚子最后拉出血，可能是以下原因引起：
1.肠道感染：如病毒、细菌、寄生虫等感染，可导致肠道炎症和出血。常见的症状包括腹泻、腹痛、发热等。
2.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可引起肠道炎症和溃疡，导致出血。症状可能包括腹泻、腹痛、脓血便等。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可导致肠道出血。其他症状可能包括大便习惯改变、腹部肿块、贫血等。
4.肛裂或痔疮：肛门周围的肛裂或痔疮也可能导致大便带血。
5.其他原因：肠道血管畸形、肠息肉、药物副作用等也可能引起类似症状。
如果出现拉肚子最后拉出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意以下几点：
1.保持饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
2.多喝水，以防止脱水。
3.注意休息，避免过度劳累。
4.不要自行使用止泻药或其他药物，以免掩盖症状或加重病情。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体治疗方案应根据个人情况和医生的建议进行。如果对健康有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生。