大便不尽、总有便意可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和黏膜受损，引起大便不尽感。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能性疾病，常伴有腹痛、腹胀、大便习惯改变等症状。
肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，也可能导致肠道炎症和刺激，引起便意频繁。
2.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可能导致肛门坠胀感和大便不尽感。
肛裂：肛门裂伤可引起疼痛和便意。
肛门括约肌问题：肛门括约肌松弛或损伤可能导致大便失禁或控制困难。
3.其他原因：
饮食因素：高纤维食物摄入不足、水分摄入不足或饮食习惯改变可能导致便秘，引起大便不尽感。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会影响肠道蠕动和消化功能。
心理因素：焦虑、压力、抑郁等心理问题可能导致肠道功能紊乱，引起便意频繁。
神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道神经系统，导致大便异常。
如果出现大便不尽、总有便意的症状，建议采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维摄入，多喝水，保持规律的饮食习惯。
2.注意排便习惯：养成定时排便的习惯，尽量避免憋便。
3.保持良好的生活方式：适量运动、减轻压力、保证充足的睡眠。
4.就医检查：如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便血等，应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、实验室检查或影像学检查，以确定具体原因并给予相应的治疗建议。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。此外，如果症状严重或持续时间较长，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情进一步加重。