外阴里面长一个硬疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多，皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
治疗方法：如果没有感染，通常不需要治疗。如果感染了，需要使用抗生素治疗，如外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，或口服头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。如果囊肿较大，需要手术切除。
2.前庭大腺囊肿：由于前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。
治疗方法：较小的囊肿无需治疗。较大的囊肿，有明显的症状或反复发作的感染，需要做囊肿造口术或囊肿切除术。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。
治疗方法：可采用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等，去除疣体。也可使用外用药物，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。还可使用免疫调节剂，如干扰素、胸腺肽等，提高机体免疫力，减少复发。
4.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。
治疗方法：早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）推荐苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌内注射，每周1次，共2~3次。青霉素过敏者可选用四环素、红霉素等。
5.外阴癌：多发生于绝经后妇女，病因尚不清楚，可能与病毒感染、性行为、吸烟、卫生习惯等因素有关。
治疗方法：以外科手术为主，辅以放疗和化疗。
如果发现外阴里面长了一个硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免不洁性生活。