小脚趾甲变厚，可能是由以下原因引起的：1.灰指甲：灰指甲是一种由真菌感染引起的疾病，常发生在脚趾甲。真菌侵犯甲板和甲床，导致指甲变厚、变色、易碎。2.银屑病：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，除了皮肤症状外，也可能影响指甲。指甲可能出现凹陷、增厚、变色等异常。3.扁平苔藓：扁平苔藓是一种自身免疫性疾病，可累及皮肤和黏膜。指甲病变表现为甲板增厚、粗糙、有纵嵴等。4.外伤：小脚趾甲受到外伤，如挤压、碰撞等，可能导致甲板下出血，使指甲变厚。5.药物副作用：某些药物，如抗真菌药物、化疗药物等，可能引起指甲变化，包括增厚。6.遗传因素：某些指甲疾病可能与遗传有关。
治疗方法因病因而异：1.灰指甲：外用药物：如抗真菌药膏、酊剂
口服药物：在医生指导下使用抗真菌药物
物理治疗：如紫外线照射
手术治疗：在严重情况下，可能需要拔除指甲。2.银屑病：外用药物：包括角质促成剂、角质松解剂、糖皮质激素、维生素D3衍生物等
系统治疗：如免疫抑制剂、生物制剂等
光疗：UVB光疗或PUVA光疗。3.扁平苔藓：外用药物：糖皮质激素、他克莫司等
系统治疗：根据病情严重程度选择免疫抑制剂、抗组胺药等。4.外伤：避免进一步损伤。随着时间推移，指甲可能会逐渐恢复正常。5.药物副作用：咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。6.遗传因素：目前尚无特效治疗方法，主要是对症处理。
如果小脚趾甲变厚，建议及时就医，明确病因，并根据医生的建议进行治疗。同时，要注意保持脚部清洁、干燥，避免穿紧身鞋，避免与他人共用拖鞋、毛巾等。