躺下头不晕站起来头晕，可能是以下原因导致：
1.良性阵发性位置性眩晕：又称为耳石症，是一种与体位变化相关的眩晕。当头部运动到某一特定位置时，耳石会脱落并刺激半规管，导致头晕、恶心等症状。这种情况通常在躺下、起床、翻身或转头时发生。耳石症可以通过手法复位治疗，通常预后良好。
2.低血压：当人体从卧位或坐位突然站起来时，血压可能会下降，导致大脑供血不足，从而引起头晕。这种情况常见于老年人、长期卧床者、服用某些降压药的患者等。改变体位时动作应缓慢，避免长时间站立。
3.贫血：贫血时血红蛋白携氧能力下降，大脑缺氧可导致头晕。此外，贫血还可能伴有乏力、面色苍白等症状。可以通过血常规检查明确诊断，针对贫血的病因进行治疗，如补充铁剂、维生素B12等。
4.心脏疾病：某些心脏疾病如心律失常、心脏瓣膜病等可能导致心脏泵血功能异常，大脑供血不足，引起头晕。可能还伴有心悸、呼吸困难等症状。需要进行心电图、心脏超声等检查，以明确诊断并进行相应治疗。
5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等脑血管病变也可能导致头晕。通常还会伴有其他神经系统症状，如言语不清、肢体麻木、无力等。应尽快就医，进行头颅CT或磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断并及时治疗。
6.其他原因：颈椎病、低血糖、自主神经功能紊乱等也可能引起头晕。
如果经常出现躺下头不晕站起来头晕的症状，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意以下几点：
改变体位时动作应缓慢，避免突然改变体位。
保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免劳累和长时间卧床。
监测血压、血糖等生命体征，如有异常及时就医。
遵医嘱服用药物，避免自行增减药量或停药。