吃减肥药后怀孕了小孩是否能要，需要根据具体情况进行分析，一般来说，减肥药可能会对胎儿产生一定的影响，但并不是绝对的。以下是一些需要考虑的因素：
1.减肥药的成分：不同的减肥药成分不同，对胎儿的影响也可能不同。一些减肥药可能含有激素、兴奋剂、利尿剂等成分，这些成分可能会对胎儿的发育产生不良影响。如果减肥药中含有这些成分，建议咨询医生，了解其对胎儿的潜在风险。
2.怀孕时间：怀孕时间也是一个重要因素。在怀孕早期，胎儿器官形成的关键时期，减肥药可能更容易对胎儿产生影响。如果在怀孕早期服用了减肥药，建议及时咨询医生，进行产前检查，以了解胎儿的发育情况。
3.个体差异：每个人对减肥药的反应可能不同。有些人可能对减肥药比较敏感，即使服用了少量的减肥药，也可能对胎儿产生不良影响。而另一些人可能对减肥药不太敏感，即使服用了较大剂量的减肥药，也可能没有明显的影响。
4.医生的建议：最重要的是，咨询医生的意见。医生会根据减肥药的成分、怀孕时间、个体差异等因素，综合评估胎儿的风险，并给出相应的建议。医生可能会建议进行产前检查、羊水穿刺、无创DNA检测等，以了解胎儿的发育情况。如果医生认为胎儿存在风险，可能会建议终止妊娠；如果医生认为风险较小，可以继续妊娠，并密切关注胎儿的发育情况。
需要注意的是，即使医生认为胎儿的风险较小，也不能完全排除潜在的风险。在怀孕期间，需要注意饮食、休息、避免有害物质的接触等，以保障胎儿的健康发育。如果对胎儿的健康有任何疑虑，建议及时咨询医生，进行详细的产前检查和咨询。