怀孕吃了减肥药，孩子是否能要，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。
一般来说，怀孕早期（受孕后15天内）服用减肥药，受精卵可能尚未着床，或者刚刚着床，还没有开始器官分化，此时药物对胚胎的影响是“全或无”的，即要么导致流产，要么没有影响，一般不会导致胎儿畸形。
但如果在怀孕早期（受孕后15天至3个月）服用了减肥药，减肥药可能会对胎儿的器官分化产生影响，导致胎儿畸形、流产等。此时需要进行详细的产前检查，包括唐氏筛查、四维彩超等，以了解胎儿的发育情况。
此外，如果在怀孕后期（受孕后3个月至分娩）服用了减肥药，减肥药可能会对胎儿的生长发育产生影响，导致胎儿体重过轻、早产等。此时需要密切监测胎儿的发育情况，及时发现问题并采取相应的措施。
需要注意的是，减肥药的成分和作用机制各不相同，对胎儿的影响也可能不同。因此，在备孕和怀孕期间，应该避免服用减肥药。如果需要减肥，应该采取健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。
如果在怀孕期间服用了减肥药，应该及时就医，告知医生具体情况，以便医生根据具体情况进行评估和处理。同时，孕妇也应该保持良好的心态，积极配合医生的治疗和检查，确保胎儿的健康发育。