得了小三阳是否需要治疗，应根据具体情况决定。一般来说，小三阳患者需要进行以下评估：
1.肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（ALB）等指标。如果肝功能正常，一般不需要治疗，但需要定期复查。
2.乙肝病毒DNA检测：了解病毒复制情况。如果病毒载量高，且肝功能异常，可能需要抗病毒治疗。
3.肝脏B超检查：观察肝脏的形态、结构和回声情况，判断是否有肝硬化等并发症。
4.其他检查：如甲胎蛋白（AFP）、肝纤维化指标等，有助于评估病情。
对于小三阳患者，以下情况需要治疗：
1.肝功能异常：ALT或AST持续升高，或伴有胆红素升高。
2.乙肝病毒DNA载量高：病毒复制活跃，有传染性。
3.肝脏炎症或纤维化明显：通过肝脏B超或肝纤维化指标等检查发现。
4.有肝硬化或肝癌家族史。
5.年龄较大、有肝硬化或肝癌高危因素。
治疗方法主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗等。具体治疗方案应根据患者的具体情况制定，需在医生的指导下进行。
此外，小三阳患者还需要注意以下几点：
1.定期复查：包括肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等检查，以及时了解病情变化。
2.避免饮酒：酒精会加重肝脏损伤。
3.注意休息：避免过度劳累。
4.饮食均衡：多吃新鲜蔬菜和水果，避免油腻、辛辣食物。
5.避免使用肝损伤药物：如某些抗生素、解热镇痛药等。
6.避免传染：小三阳患者的血液、体液具有传染性，应注意避免传染给他人。
总之，小三阳患者是否需要治疗应根据具体情况综合判断。定期复查、遵循医生建议、保持良好的生活习惯对于病情的控制和管理非常重要。