肛门周围痒有小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔通常不会引起肛门瘙痒，但如果发生内痔嵌顿，或外痔水肿、感染、坏死时，肛门周围会出现瘙痒和小疙瘩。
2.肛门湿疹：肛门周围皮肤由于搔抓、摩擦或其他刺激而引起的局限性炎症，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
3.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，可反复自外口流出脓液，刺激肛周皮肤，引起瘙痒和小疙瘩。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，肛门周围是好发部位之一，表现为菜花状或乳头状的赘生物，表面湿润或有出血，伴有瘙痒和恶臭。
5.肛管直肠肿瘤：肛管直肠癌破溃或波及肛管、肛门周围皮肤时，会引起肛门周围瘙痒和小疙瘩，伴有大便习惯改变、便血、腹痛、腹胀等症状。
如果出现肛门周围痒有小疙瘩的症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门周围的清洁干燥，避免搔抓、摩擦，穿着宽松透气的内裤，避免食用辛辣刺激性食物。