总：耳垂里的小疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。
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1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其表现为皮肤上出现圆形肿物，单发或多发，质地柔软，有弹性，可推动，无自觉症状。皮脂腺囊肿一般不需要治疗，如果继发感染，可以使用抗生素控制感染，待感染控制后，手术切除。
2.脂肪瘤：这是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。其表现为皮肤上出现局限性肿块，质地柔软，有弹性，可推动，无自觉症状。脂肪瘤一般不需要治疗，如果瘤体较大，影响美观或功能，可以手术切除。
3.纤维瘤：这是一种由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，可发生于身体任何部位。其表现为皮肤上出现圆形或椭圆形肿物，单发或多发，质地硬，无弹性，可推动，无自觉症状。纤维瘤一般不需要治疗，如果瘤体较大，影响美观或功能，可以手术切除。
4.血管瘤：这是一种先天性血管发育异常，可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤。其表现为皮肤上出现红色或紫红色斑块，高出皮面，质地柔软，有弹性，可压缩，无自觉症状。血管瘤一般不需要治疗，如果瘤体较大，影响美观或功能，可以手术切除或激光治疗。
5.黑色素痣：这是一种由痣细胞组成的良性肿瘤，可发生于身体任何部位。其表现为皮肤上出现黑色或褐色斑点，圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，无自觉症状。黑色素痣一般不需要治疗，如果痣突然增大、颜色加深、出现瘙痒、疼痛、出血等异常改变，应及时就医，手术切除并做病理检查。
6.皮肤癌：这是一种恶性肿瘤，可发生于皮肤的任何部位。其表现为皮肤上出现溃疡、肿物、色素沉着、出血等异常改变，伴有疼痛、瘙痒、恶臭等症状。皮肤癌一般需要手术切除、放疗、化疗等综合治疗。
总：如果发现耳垂里有小疙瘩，应及时就医，由医生根据具体情况进行诊断和治疗。