左侧屁股里面神经痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.腰椎间盘突出症：突出的椎间盘可能压迫神经根，导致臀部和腿部的疼痛、麻木和无力。这种疼痛通常在咳嗽、打喷嚏或弯腰时加重。
2.梨状肌综合征：梨状肌损伤或炎症可刺激坐骨神经，引起臀部和腿部的疼痛。疼痛可能放射到大腿后侧、小腿外侧甚至足部。
3.骶髂关节炎：骶髂关节的炎症或损伤也可能导致臀部疼痛，尤其在活动时加重。
4.髋关节疾病：髋关节的病变，如股骨头坏死、髋关节滑膜炎等，也可能引起臀部疼痛。
5.神经病变：糖尿病、神经炎等神经病变可能导致臀部及腿部的神经痛。
6.感染：臀部附近的感染，如脓肿、蜂窝织炎等，也可能引起疼痛。
7.外伤：臀部的外伤、挫伤或骨折可能导致疼痛。
8.其他原因：肿瘤、血管疾病、风湿性疾病等也可能引起类似症状。
如果出现左侧屁股里面神经痛，建议采取以下措施：
1.休息：避免长时间坐着或站立，尽量休息，减轻臀部的压力。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，缓解肌肉紧张和疼痛。
3.物理治疗：可以尝试按摩、针灸、电疗等物理治疗方法。
4.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，也可使用神经营养药物（如甲钴胺）促进神经修复。
5.就医：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如下肢无力、麻木、大小便失禁等，应及时就医，进行详细的检查（如腰椎磁共振成像、髋关节X光等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就诊时，医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，以确定疼痛的原因。治疗方法会因病因而异，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。此外，保持良好的姿势、适度的运动、控制体重等也有助于预防和缓解臀部神经痛的发生。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。如果疼痛严重或持续时间较长，应及时就医，以便获得适当的治疗和康复建议。