虚火和实火的区别在于人体内火气的虚实。实火多为外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）所致，而虚火多由内伤劳损（如久病、劳累、房事过度）引起，两者的具体区别如下：
1.病因不同：
实火：多由于外感六淫邪毒，或过食辛辣、温补之品，导致火热内生、壅盛于三焦而发病。
虚火：多因内伤劳损所致，如久病体虚、房事过度等，导致脏腑功能失调，阴阳失衡而引起。
2.症状不同：
实火：发热，口渴，面红目赤，口唇干裂，口苦，口臭，口舌生疮，咽喉肿痛，牙龈肿痛，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉数等。
虚火：低热，盗汗，五心烦热，颧红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数等。
3.治疗方法不同：
实火：治疗以清热泻火为主，常用的药物有黄连、黄芩、黄柏、栀子等。
虚火：治疗以滋阴降火为主，常用的药物有熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻等。
4.调理方法不同：
实火：饮食上应注意清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，如苦瓜、黄瓜、西瓜、梨等。同时，要注意休息，避免过度劳累和熬夜。
虚火：饮食上应注意滋阴，多吃一些滋阴的食物，如银耳、百合、枸杞、海参等。同时，要注意保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
需要注意的是，虚火和实火的区别并不是绝对的，在临床上，往往需要根据具体情况进行综合判断和治疗。同时，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，在治疗虚火和实火时需要更加谨慎，应在医生的指导下进行治疗。