胃虚火和实火的区别在于病因、症状和治疗方法不同。以下是具体的分析和解答：
1.病因：
胃虚火：多由脾胃虚弱，运化失职，导致阴津不足，虚火内生。
胃实火：多由过食辛辣、肥甘厚味，或情志失调，肝郁化火，胃火炽盛。
2.症状：
胃虚火：主要表现为胃脘隐痛，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，舌红少苔，脉细数等。
胃实火：主要表现为胃脘灼痛，口臭，口渴喜冷饮，多食易饥，牙龈肿痛，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数等。
3.治疗方法：
胃虚火：治疗以滋阴养胃为主，可选用一贯煎、玉女煎等方剂。常用药物有沙参、麦冬、玉竹、石斛、天花粉、知母、黄柏、牛膝等。
胃实火：治疗以清热泻火为主，可选用白虎汤、清胃散等方剂。常用药物有石膏、知母、黄连、黄芩、栀子、大黄等。
需要注意的是，胃火的鉴别和治疗需要在中医师的指导下进行，根据个人体质和具体症状进行辨证论治，避免自行用药。同时，在日常生活中，应注意饮食清淡，避免过食辛辣、肥甘厚味，保持心情舒畅，有助于预防胃火的发生。