右下腹部一阵一阵像针扎一样疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的病症：
1.阑尾炎：阑尾位于右下腹部，阑尾炎可导致右下腹疼痛，初期疼痛多在脐周或上腹部，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，呈阵发性或持续性，可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.输尿管结石：输尿管结石可引起右下腹部阵发性疼痛，常伴有血尿、尿频、尿急等症状。
3.克罗恩病：这是一种病因尚不明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，好发于末端回肠和右半结肠，可表现为右下腹部疼痛，同时还可能伴有腹泻、黏液脓血便、发热等症状。
4.肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征，疼痛多位于右下腹部，排便或排气后可缓解。
5.女性生殖系统疾病：如盆腔炎、右侧附件炎、异位妊娠等，均可引起右下腹部疼痛，疼痛性质可为阵发性或持续性。
6.其他：右下腹部腹壁肌肉拉伤、肋间神经炎、带状疱疹等也可导致类似症状。
需要注意的是，右下腹部疼痛的原因可能因人而异，且有些疾病可能较为严重，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应尽量避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。此外，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、呕吐、腹胀、停止排气排便等，应立即就医。