下巴起了个硬疙瘩肿了，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常和细菌感染有关。痤疮可以表现为下巴上的红肿疙瘩。可以使用外用药物（如过氧化苯甲酰、水杨酸等）或口服药物（如抗生素、维A酸等）来治疗。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘也是很重要的。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿易继发感染，可表现为红肿、疼痛。如果囊肿较小，可以观察；如果囊肿较大或经常感染，需要手术切除。
3.疖或痈：这是由金黄色葡萄球菌感染引起的毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。疖初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有压痛。痈是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，可在皮下组织内相互融合，形成具有多个腔隙的痈。疖和痈都需要使用抗生素治疗，必要时需切开引流。
4.淋巴结炎：下巴的淋巴结炎通常是由于口腔、面部或颈部的感染引起的。淋巴结会肿大、疼痛。可以使用抗生素治疗感染。
5.其他原因：还有一些其他原因也可能导致下巴起硬疙瘩并肿，如脂肪瘤、纤维瘤、皮肤肿瘤等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的诊断需要根据个人情况和医生的检查来确定。如果下巴的硬疙瘩持续不消失、变大、疼痛加重或出现其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的检查，并根据具体情况给出合适的治疗建议。
此外，对于某些人群，如孕妇、免疫力低下者、糖尿病患者等，下巴起硬疙瘩并肿可能需要特别关注，因为这些人群更容易发生感染或并发症。在这种情况下，应尽快就医，并遵循医生的治疗方案。
总之，下巴起硬疙瘩肿了可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，注意个人卫生，有助于预防此类问题的发生。