手肘用力时疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肱骨外上髁炎（网球肘）：这是一种常见的肘部炎症，主要累及伸肌总腱起点处的肱骨外上髁。过度使用手臂、重复性动作或肘部受伤可能导致炎症和疼痛。常见症状包括手肘外侧疼痛，在用力握拳、伸腕或旋转手腕时加重。
2.肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）：与网球肘相对，高尔夫球肘发生在肘部内侧，主要与屈肌总腱起点处的肱骨内上髁有关。常见原因包括过度使用手臂、重复性动作或肘部受伤。主要症状为肘部内侧疼痛，在屈腕、前臂旋前或用力屈肘时加重。
3.关节炎：肘部关节炎，如骨关节炎或类风湿性关节炎，可能导致疼痛和炎症。这些疾病可能与年龄、遗传、炎症或其他健康问题有关。
4.肘部扭伤或拉伤：肘部的扭伤或拉伤可以损伤肌肉、韧带或肌腱，导致疼痛和功能障碍。
5.肘部骨折或脱位：肘部的骨折或脱位也可能引起疼痛和不稳定感。
6.神经病变：肘部周围的神经受压或受损，如尺神经病变，可能导致手臂和手部的疼痛、麻木和无力。
7.肌肉劳损或紧张：长时间保持肘部不适当的姿势、过度用力或肌肉疲劳可能导致肌肉劳损和紧张，进而引起疼痛。
8.其他原因：腱鞘囊肿、感染、肿瘤等也可能导致肘部疼痛。
如果手肘用力时疼痛持续存在或加重，建议采取以下措施：
1.休息：避免过度使用肘部，给肘部足够的休息时间。
2.冰敷：在疼痛的部位用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天数次，以减轻炎症和疼痛。
3.热敷：在疼痛缓解后，可以使用热敷来促进血液循环和放松肌肉。
4.保持正确姿势：保持肘部伸直，避免过度弯曲或伸展。
5.物理治疗：可以包括按摩、电疗、超声等物理治疗方法，帮助缓解疼痛和恢复功能。
6.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和减轻炎症。如果疼痛严重，可能需要更强效的药物。
7.就医：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如手臂麻木、无力、肿胀等，应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、MRI等）以确定具体原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此治疗方法应根据具体情况而定。在采取任何治疗措施之前，最好咨询医生或专业的医疗人员的建议。此外，如果疼痛是由于严重的损伤、骨折或其他严重健康问题引起的，及时就医和接受适当的治疗是至关重要的。