下颌关节紊乱是什么

下颌关节紊乱是口腔颌面部常见的疾病之一,好发于青壮年,以20至35岁患病率、就诊率最高。具体表现有关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。

其主要病因有:

1.心理社会因素:患者常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。

2.咬合因素:不少患者有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。

3.关节负荷过重:经常咬坚硬食物、夜间磨牙、单侧咀嚼等可导致咀嚼肌的张力不平衡,进而加重关节负担。

4.其他因素:如张口过大、关节区外伤、寒冷刺激、炎症等。

其主要病因是由于下颌关节各组成部分之间,即关节盘、髁突和关节窝之间的结构出现异常,如结构紊乱、关节盘穿孔等,进而导致下颌运动异常,咀嚼肌群功能失调。

其治疗方法有:

1.去除病因:如调整咬合关系,修复缺失牙齿,纠正不良习惯等。

2.心理治疗:通过心理咨询、暗示治疗等方法,缓解患者的焦虑、紧张情绪。

3.物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、针灸等,可缓解关节疼痛和肌肉紧张。

4.药物治疗:疼痛明显者可口服非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等。

5.咬合板治疗:制作咬合板,夜间佩戴,可调整咬合关系,减轻关节负担。

6.关节镜手术:对于严重的关节盘穿孔、髁突吸收等病变,可采用关节镜手术进行治疗。

7.正畸治疗:对于因咬合因素导致的下颌关节紊乱,可进行正畸治疗,调整咬合关系。

此外,患者在日常生活中应注意保持良好的咀嚼习惯,避免过度张口,避免咬硬物,注意关节保暖等。