左脚大拇指麻木的原因主要有以下几点：
1.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘发生退行性改变后，会导致纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出，压迫相邻的神经根，从而引起左脚大拇指麻木、疼痛等症状。
2.下肢动脉硬化闭塞症：随着年龄的增长，血管壁会逐渐增厚，弹性降低，管腔会变得狭窄，从而影响下肢的血液循环。当病变发生在下肢动脉时，会导致下肢缺血、缺氧，出现麻木、疼痛、无力等症状，严重时甚至会导致截肢。
3.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，会导致周围神经病变，从而引起下肢麻木、疼痛、感觉异常等症状。
4.局部神经受压：如果左脚大拇指受到长时间的压迫，如长时间盘腿、跷二郎腿等，会导致局部神经受压，从而引起麻木、疼痛等症状。
5.其他原因：如神经炎、扁平足、药物副作用等也可能导致左脚大拇指麻木。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同。如果是腰椎间盘突出症引起的，可以采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法；如果是下肢动脉硬化闭塞症引起的，需要进行血管扩张、溶栓、手术等治疗；如果是糖尿病周围神经病变引起的，需要积极控制血糖，同时使用营养神经的药物进行治疗；如果是局部神经受压引起的，需要解除压迫；如果是其他原因引起的，需要根据具体情况进行治疗。
总之，左脚大拇指麻木可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，日常生活中应注意保持良好的姿势，避免长时间盘腿、跷二郎腿等，适当运动，控制体重，有助于预防和缓解麻木症状。