上门牙掉了一颗，首先要尽快到正规医疗机构就诊。医生会根据具体情况进行相应处理。
一、年轻恒牙脱落
如果是年轻恒牙脱落，应立即将牙齿放入生理盐水中保存，并尽快到医院就诊，有可能进行再植等处理。年轻恒牙牙髓活力旺盛，及时处理再植成功几率相对较高，要注意避免感染等情况影响牙齿存活。
二、成年恒牙脱落
- 即刻种植修复：若全身状况等符合种植条件，可考虑即刻种植。种植体植入后需定期维护，等待种植体与牙槽骨结合。成年患者牙槽骨情况相对稳定，但也需注意自身身体状况是否适合种植手术，比如有无严重的全身性疾病等。
- 固定桥修复：如果不适合即刻种植，可考虑固定桥修复。需要磨除相邻牙齿部分牙体组织来制作固定桥，要注意相邻牙齿的健康状况，若相邻牙齿有龋坏等问题则不适合此修复方式。
- 活动义齿修复：活动义齿修复相对简单，但美观性和咀嚼效率可能稍差。佩戴活动义齿时要注意口腔卫生，定期清洁义齿，同时要关注牙槽骨的吸收情况，随着时间推移可能需要调整义齿。
三、乳牙脱落后恒牙未萌出
若乳牙脱落后恒牙长时间未萌出，需到医院拍摄X线片检查恒牙胚的位置等情况。如果是恒牙胚位置异常等问题，可能需要进行相应的助萌等处理。儿童时期要注意观察牙齿萌出情况，保持口腔清洁，避免不良习惯影响牙齿萌出。
总之，上门牙掉了一颗后应及时就医，医生会根据患者的年龄、全身状况、牙齿具体情况等制定合适的治疗方案。