拉屎拉出血，可能是以下原因：
1.痔疮或肛裂：（1）内痔和混合痔通常不会疼痛，多以便血为主要症状。（2）肛裂则常伴有肛门疼痛，血色鲜红。
2.肠道炎症：（1）如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道黏膜炎症、糜烂，导致便血。（2）多伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
3.肠道肿瘤：（1）如结肠癌、直肠癌等，可导致肠黏膜破溃出血。（2）常伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等症状。
4.其他：（1）如肠套叠、缺血性肠病等，也可引起便血。（2）多伴有腹痛、呕吐等症状。
总之，拉屎拉出血的原因较多，如持续或反复出现，应及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。