上运动神经元和下运动神经元的区别主要有以下几点：
一、位置不同
上运动神经元位于大脑皮质的锥体细胞，这些神经元的轴突组成下行的锥体束，其中下行至脊髓的纤维称为皮质脊髓束；下达脑干的纤维称为皮质延髓束。
下运动神经元位于脑干和脊髓，它们的细胞体位于脑神经运动核和脊髓前角运动神经元，其轴突分别组成脑神经和脊神经，支配全身骨骼肌肉的活动。
二、功能不同
上运动神经元的功能是发出冲动控制下运动神经元的活动，同时上运动神经元还具有调节肌肉紧张度的作用。
下运动神经元的功能是将来自上运动神经元的冲动传递给肌肉或腺体，使其产生运动或分泌。
三、损伤症状不同
上运动神经元损伤后，会出现硬瘫，即肌肉张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，但无肌肉萎缩。
下运动神经元损伤后，会出现软瘫，即肌肉张力降低，腱反射减弱或消失，肌肉萎缩明显。
总之，上运动神经元和下运动神经元在解剖结构和功能上有明显的区别，它们共同调节肌肉的活动，维持身体的平衡和姿势。