背上和胸前经常长痘痘，可能与多种因素有关，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，主要发生在青少年和年轻人身上，但也可能在成年人中出现。痤疮通常与皮脂腺分泌过多油脂、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。背部和胸部是皮脂腺分布较多的部位，因此容易受到痤疮的影响。
治疗方法：可以使用外用药物，如过氧化苯甲酰、维A酸乳膏等，也可以口服抗生素或维A酸类药物。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘、注意饮食和作息规律等也有助于改善痤疮。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，这种真菌在正常情况下存在于皮肤表面，但在某些情况下会过度生长，导致毛囊炎。马拉色菌毛囊炎好发于前胸、后背等部位，表现为红色丘疹或脓疱。
治疗方法：可以使用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑等乳膏或洗剂，也可以口服抗真菌药物。同时，注意保持皮肤清洁，避免过度出汗和油脂分泌过多。
3.细菌感染：除了真菌感染，细菌感染也可能导致背部和胸部的痘痘。常见的细菌有金黄色葡萄球菌等。
治疗方法：可以使用外用抗生素乳膏，如莫匹罗星、夫西地酸等，也可以口服抗生素。如果感染严重，可能需要静脉注射抗生素。
4.内分泌失调：内分泌失调可能导致皮脂腺分泌过多油脂，从而引起痘痘。例如，多囊卵巢综合征、高雄激素血症等疾病可能导致内分泌失调。
治疗方法：需要针对具体的病因进行治疗。例如，多囊卵巢综合征可能需要口服避孕药、调整生活方式等；高雄激素血症可能需要使用抗雄激素药物。
5.其他因素：压力、焦虑、药物、化妆品过敏等也可能导致背部和胸部的痘痘。
治疗方法：需要寻找并去除潜在的诱因。例如，减少压力、避免使用致敏的化妆品等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况可能因人而异。如果痘痘问题严重或持续不愈，建议及时就医，进行详细的诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、饮食健康、作息规律等，也有助于预防和改善痘痘问题。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，治疗痘痘时需要更加谨慎。在使用任何药物之前，应咨询医生的建议。此外，对于严重的痘痘问题，如伴有疼痛、红肿、化脓等症状，或长期不愈，应及时就医，以避免病情进一步恶化。