老是想大便，即医学上所称的里急后重，可能与下列因素有关。
1.饮食因素：
进食过多膳食纤维：如蔬菜、水果、粗粮等，可能导致大便次数增多。
刺激性食物：如辛辣、油腻、生冷食物，可能刺激胃肠道，引起便意。
2.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症，刺激肠蠕动增加，引起里急后重。
感染性肠炎：如病毒、细菌、寄生虫感染等，可引起肠道炎症，导致大便次数增多。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有腹痛、腹胀、腹泻等症状，也可能出现里急后重。
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可导致肠道狭窄，刺激排便反射，引起里急后重。
3.其他因素：
肛门疾病：如痔疮、肛裂等，可引起肛门坠胀感，导致总想大便。
腹部受凉：腹部受凉可引起胃肠道蠕动加快，导致大便次数增多。
药物副作用：某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能会引起肠道功能紊乱，导致里急后重。
如果老是想大便的症状持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹泻、脓血便、发热等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意饮食卫生，避免食用刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态。