痣是一种局限性皮肤色素异常，大部分是良性的，不影响身体健康，但有些痣可能会恶变，需要引起重视。如果最近凸起的痣按上去有点疼，可能是以下原因引起的。
1.感染：如果痣周围的皮肤发生感染，就会出现红肿、疼痛等症状。
2.恶变：某些类型的痣可能会恶变，形成恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤通常会在短期内迅速增大、颜色加深、边缘不规则、表面破溃、出血、瘙痒或疼痛等。
3.外伤：如果痣受到外力的刺激，如搔抓、挤压、摩擦等，也可能会出现疼痛等症状。
4.其他：某些系统性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等，也可能会导致皮肤痣的改变和疼痛。
如果最近凸起的痣按上去有点疼，建议及时就医，进行相关的检查和诊断。医生会根据具体情况，采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法。
1.观察：如果医生认为痣的变化是良性的，可能会建议观察一段时间，看看痣的情况是否会改善。
2.手术切除：如果痣的变化提示可能恶变，或者痣的位置不适合观察，医生可能会建议手术切除痣，并进行病理检查，以确定痣的性质和是否有转移。
3.激光治疗：对于一些较小的、浅表的痣，医生可能会建议使用激光治疗。
4.冷冻治疗：对于一些较小的、浅表的痣，医生可能会建议使用冷冻治疗。
需要注意的是，对于任何皮肤痣的变化，都应该引起重视，及时就医，进行相关的检查和诊断。同时，应该避免自行搔抓、挤压、摩擦痣，以免刺激痣的恶变。此外，还应该注意皮肤的防晒，避免长期暴露在阳光下，以减少皮肤痣的发生和恶变的风险。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，皮肤痣的处理需要更加谨慎。孕妇应该在医生的指导下进行皮肤痣的处理，因为某些治疗方法可能会对胎儿造成影响。儿童的皮肤痣处理需要特别注意，因为儿童的皮肤比较娇嫩，治疗方法的选择需要更加谨慎。老年人的皮肤痣处理也需要特别注意，因为老年人的皮肤比较薄，容易出现皮肤损伤和感染，治疗方法的选择需要更加谨慎。
总之，如果最近凸起的痣按上去有点疼，建议及时就医，进行相关的检查和诊断，以便及时发现和处理可能的问题。同时，应该注意皮肤的护理，避免刺激皮肤痣，减少皮肤痣的发生和恶变的风险。