糖尿病患者脚丫子烂了，可能是糖尿病足的表现，需要及时就医，并采取以下治疗措施。
1.控制血糖：糖尿病足的治疗基础是控制血糖，医生会根据患者的血糖情况制定个性化的治疗方案，包括饮食控制、运动治疗、药物治疗等。
2.抗感染治疗：如果脚丫子已经发生感染，需要使用抗生素进行抗感染治疗。
3.清创：清除脚丫子上的坏死组织和痂皮，促进伤口愈合。
4.改善血液循环：使用扩张血管的药物，如前列腺素E1、己酮可可碱等，改善脚部的血液循环。
5.营养支持：给予患者足够的营养支持，促进伤口愈合。
6.保护伤口：使用敷料包扎伤口，避免感染和进一步损伤。
7.定期复查：定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标，以及伤口的愈合情况，及时调整治疗方案。
在治疗过程中，糖尿病患者需要注意以下事项。
1.保持足部清洁：每天用温水洗脚，避免使用刺激性的肥皂或清洁剂。洗脚后，用干净的毛巾轻轻擦干，特别是趾间。
2.注意足部保暖：避免赤脚行走，穿宽松、舒适的鞋子，避免穿高跟鞋或挤脚的鞋子。
3.避免受伤：避免足部受到挤压、摩擦或烫伤，不要自行修剪鸡眼或胼胝。
4.定期检查：定期到医院进行足部检查，及时发现和处理问题。
5.控制饮食：保持健康的饮食，控制总热量和碳水化合物的摄入，增加膳食纤维的摄入。
6.戒烟：吸烟会影响血液循环，加重糖尿病足的病情，应戒烟。
总之，糖尿病患者脚丫子烂了需要及时就医，采取综合治疗措施，并注意日常护理和饮食控制，以促进伤口愈合，避免病情进一步恶化。