胸前骨头疼的原因可能有很多，以下是一些常见的原因：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸骨旁疼痛综合征，病因尚不清楚，可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌异常有关。疼痛通常发生在胸前第2～4肋软骨，局部可有肿胀、隆起、压痛。
2.胸膜炎：胸膜炎是由于感染、肿瘤、自身免疫性疾病等原因引起的胸膜炎症。炎症刺激可导致胸前区疼痛，深呼吸、咳嗽时疼痛加重。
3.冠心病：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病。部分患者可表现为胸前区疼痛，疼痛可向左肩、左臂放射，常伴有胸闷、心悸等症状。
4.反流性食管炎：反流性食管炎是由于胃酸反流刺激食管引起的炎症。胸骨后疼痛是反流性食管炎的主要症状之一，疼痛可在进食后出现，平卧或弯腰时加重。
5.胸部外伤：胸部受到直接或间接暴力撞击、挤压等，可导致胸骨骨折、软组织损伤，引起胸前骨头疼。
6.其他：肋间神经炎、肋神经炎、肺癌、纵隔肿瘤等也可引起胸前区疼痛。
如果出现胸前骨头疼，建议及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。