胸前骨头疼可能由多种原因引起。比如胸壁肌肉劳损，长时间姿势不良、过度劳累等都可能导致胸壁肌肉疲劳受损，进而引发胸前骨头周围疼痛，这种情况较为常见。
外伤因素导致
撞击等外力作用： 如果胸部受到过撞击、磕碰等外力伤害，可能会造成胸骨、肋骨等部位的损伤，从而引起胸前骨头疼。比如运动时不小心摔倒撞到胸口，或者被重物碰到胸部，就可能出现这种情况。有的受伤当时症状可能不明显，后续才逐渐表现出疼痛。骨折情况： 严重的外力还可能导致胸骨骨折或肋骨骨折，这时候胸前骨头疼会比较剧烈，可能还会伴有局部肿胀、淤血等表现，甚至影响呼吸运动，呼吸时疼痛可能会加重。
骨骼相关疾病
胸肋关节炎： 胸肋关节发生炎症也会导致胸前骨头疼。这种炎症可能与劳损、外伤、感染等因素有关，疼痛部位多在胸骨与肋骨连接的部位，有时会有压痛，活动胸廓时疼痛可能会有变化。一般来说，病情较轻时疼痛可能间歇性出现，劳累后容易加重。骨髓炎： 胸骨骨髓炎也会引起胸前骨头疼，多是由于细菌感染等原因导致。患者可能还会伴有局部红肿、发热等症状，病情如果得不到有效控制，会反复出现疼痛，影响正常生活。
内脏疾病放射痛
心脏疾病： 某些心脏疾病也可能表现为胸前骨头疼，比如心绞痛，疼痛可放射至胸骨后，表现为胸前骨头周围的疼痛，疼痛一般持续几分钟，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。还有心肌梗死，也可能出现胸前区疼痛，疼痛程度往往比较剧烈，持续时间较长，还可能伴有胸闷、出汗等其他症状。肺部疾病： 肺部的一些疾病，像胸膜炎，炎症刺激胸膜可能会引起胸前骨头附近的疼痛，疼痛往往与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。肺炎累及胸膜时也可能出现类似症状，同时还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等表现。