肛门附近有个硬块且疼痛，可能是肛周脓肿、血栓性外痔、肛裂等疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.肛周脓肿：
原因：肛腺阻塞感染是肛周脓肿的主要原因，此外，糖尿病、白血病、艾滋病等免疫功能低下的疾病，以及肛裂、痔疮等感染性疾病也是肛周脓肿的诱因。
原理：细菌进入肛隐窝后，可引起肛腺炎，炎症进一步发展可形成肛周脓肿。
治疗：肛周脓肿一旦确诊，应及时手术切开引流，以避免感染进一步扩散。
2.血栓性外痔：
原因：肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，形成血块，导致血栓性外痔。
原理：干结的大便通过肛管时，会过度牵拉肛管皮肤，撕伤肛管小静脉，使肛缘皮肤血液循环发生障碍，易成血栓。此外，久坐、久立、便秘也是导致血栓性外痔的原因。
治疗：血栓性外痔的治疗主要是手术切除，术后需注意保持局部清洁，预防感染。
3.肛裂：
原因：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，多见于青中年人，且女性比男性多。肛裂的主要原因是便秘，其次是肛管狭窄、肛管上皮缺损等。
原理：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，肛管损伤后，继发感染，容易形成肛裂。
治疗：肛裂的治疗原则是软化大便，保持大便通畅，局部外用药物，坐浴等。必要时需手术治疗。
总之，肛门附近有个硬块且疼痛可能是多种疾病引起的，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。