成人百日咳确诊需要结合患者症状、流行病学史、实验室检查等综合判断。具体如下：
1.症状：成人百日咳多表现为阵发性、痉挛性咳嗽，以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声。部分患者还可能出现低热、乏力、头痛等症状。
2.流行病学史：如有与百日咳患者密切接触史，或生活在百日咳流行地区，需警惕感染可能。
3.实验室检查：
病原学检查：通过鼻咽拭子、痰液等标本涂片或培养，可发现百日咳鲍特菌，有助于确诊。
血清学检查：检测患者血清中特异性抗体，如凝集试验、ELISA等，若抗体水平升高，也有诊断意义。
分子生物学检查：PCR等技术可检测百日咳鲍特菌的核酸，具有较高的特异性和敏感性。
需要注意的是，成人百日咳的症状可能不典型，容易漏诊或误诊。对于有可疑症状者，应及时就医，并详细告知医生病史。医生会根据具体情况进行综合判断，并采取相应的诊断方法。确诊后，应遵医嘱进行规范治疗，以促进康复。同时，患者要注意隔离，避免传染给他人。