腔隙灶和脑梗有区别，主要区别在于病变性质、症状表现和预后情况不同。
腔隙灶是指脑部小血管闭塞或狭窄导致局部脑组织缺血、坏死，形成的直径小于1.5厘米的病灶。腔隙灶通常是脑梗死的一种类型，但也可能是其他原因引起的，如高血压、糖尿病、脑动脉粥样硬化等。腔隙灶的症状相对较轻，常见的症状包括头晕、头痛、肢体麻木、无力、言语不清等。大多数腔隙灶患者经过积极治疗后，症状可以得到缓解或改善，但也有部分患者可能会遗留一定的后遗症。
脑梗则是指脑部血管突然堵塞或破裂，导致脑组织缺血、缺氧、坏死的一种疾病。脑梗的症状通常较为严重，常见的症状包括突然发生的偏瘫、失语、感觉障碍、昏迷等。脑梗的预后取决于梗死的部位、面积、治疗时机等因素。一些严重的脑梗可能会导致残疾或死亡。
总之，腔隙灶和脑梗虽然都属于脑血管疾病，但它们的病变性质、症状表现和预后情况有所不同。如果出现疑似脑血管疾病的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。