是否需要长期吃阿司匹林不能一概而论，需根据具体疾病及个体情况判断。
一、冠心病患者
对于确诊冠心病的患者，若无禁忌证通常需要长期服用阿司匹林。因为阿司匹林能抑制血小板聚集，降低血栓形成风险，减少心肌梗死等事件发生。
二、缺血性卒中患者
缺血性卒中患者长期服用阿司匹林可降低复发风险。它有助于防止脑血管内血栓形成，维持脑血管通畅，对预防再次卒中意义重大。
三、外周动脉粥样硬化患者
外周动脉粥样硬化患者服用阿司匹林能抑制血小板活性，减缓动脉粥样硬化进展引发的血管狭窄等问题，长期服用可降低心血管不良事件发生几率。
四、高危心血管人群
存在多种心血管疾病高危因素，如高血压、糖尿病且合并其他高危情况时，也可能需要长期服用阿司匹林。这些高危人群发生心血管事件风险较高，阿司匹林可起到一级预防作用。
特殊人群需特别注意，比如老年人肝肾功能可能减退，服用时要密切关注身体状况；有胃肠道疾病的患者，长期服用阿司匹林可能增加胃肠道出血风险，需权衡利弊并在医生指导下决定是否服用及采取相应保护措施；孕妇及哺乳期女性使用阿司匹林需谨慎，应遵循医生专业建议。