是否需要长期服用阿司匹林需根据具体病情而定。
一、冠心病患者
对于确诊冠心病的患者，如无禁忌证，通常需要长期服用阿司匹林。它能抑制血小板聚集，降低心肌梗死、脑梗死等心血管事件的发生风险。
二、缺血性脑卒中患者
发生过缺血性脑卒中的患者，长期服用阿司匹林可预防复发。其通过抗血小板作用，减少血栓形成，保障脑部血液供应。
三、外周动脉疾病患者
患有外周动脉疾病的人群，长期服用阿司匹林有助于改善血管状况，降低疾病进展导致严重并发症的几率。
四、高危一级预防人群
存在多种心血管疾病高危因素且符合一级预防标准的人群，如年龄较大、有高血压、糖尿病、高脂血症等，经评估后可能需要长期服用阿司匹林来降低心血管事件发生风险，但需在医生综合评估后决定。
特殊人群方面，老年人服用阿司匹林需关注胃肠道反应等情况，若有胃肠道疾病史要更谨慎；孕妇及哺乳期女性使用需严格遵医嘱，因其可能对胎儿或婴儿产生影响；有出血倾向的人群则要避免随意长期服用阿司匹林，防止加重出血风险。