乳晕上长了一个小疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.蒙氏结节：这是乳晕上的正常结构，是皮脂腺的开口。它们可能会在怀孕期间或哺乳期增大。
2.皮脂腺囊肿：这是一种充满皮脂的囊状结构，如果感染可能会导致红肿和疼痛。
3.乳头状瘤：这是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，表面呈乳头状。
4.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成，通常生长缓慢，质地柔软。
5.乳晕腺肿瘤：这是一种罕见的肿瘤，通常需要进一步检查和诊断。
6.其他原因：如感染、过敏、外伤等也可能导致乳晕上长疙瘩。
如果乳晕上的小疙瘩引起了疼痛、瘙痒、出血、分泌物等异常症状，或者你对其生长或变化感到担忧，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查，并可能会建议进行进一步的检查，如超声、活检等，以确定疙瘩的性质和原因。
对于哺乳期的女性，特别注意保持乳房清洁，避免感染。如果出现乳房疼痛、红肿、发热等症状，应及时就医，以防止乳腺炎的发生。
总之，乳晕上长疙瘩可能是正常的，但也可能是某些疾病的表现。如果你对乳晕上的小疙瘩有任何疑虑或担忧，最好咨询医生的意见。医生会根据你的具体情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗方案。