手和脚总出汗可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.原发性多汗症：这是一种常见的多汗问题，可能与遗传有关。患者的汗腺过度活跃，导致手脚经常出汗。这种情况通常在儿童或青少年时期开始出现，可能会随着时间的推移而加重。
2.精神因素：情绪紧张、焦虑、压力过大等精神因素可能导致手部和脚部出汗增加。这是由于神经系统对汗腺的调节作用引起的。
3.温度和环境：炎热的天气、高温环境或穿着过多的衣物可能导致手脚出汗增加。身体通过出汗来调节体温。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能会引起多汗症状。
5.神经系统问题：某些神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能导致多汗。
6.代谢性疾病：甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病也可能引起多汗。
7.其他健康问题：某些感染、自身免疫性疾病、心脏病等健康问题也可能导致多汗。
如果手和脚总出汗严重影响生活质量或伴有其他不适症状，建议咨询医生进行评估和诊断。医生可能会进行详细的身体检查、询问病史，并根据具体情况进行进一步的检查，如血液检查、甲状腺功能检查等，以确定多汗的原因。
针对原发性多汗症，医生可能会建议以下治疗方法：
1.生活方式调整：保持良好的个人卫生，勤洗手脚，穿透气的鞋袜。避免过度紧张和焦虑，通过放松技巧如深呼吸、冥想等来减轻压力。
2.药物治疗：医生可能会开具一些药物，如局部止汗剂、抗胆碱能药物等，来减少出汗。
3.物理治疗：一些物理治疗方法，如电刺激、紫外线照射等，也可能对多汗有一定的缓解作用。
4.手术治疗：在某些情况下，如药物治疗无效或严重影响生活质量，医生可能会考虑手术治疗，如交感神经切除术。
需要注意的是，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手和脚总出汗的原因和治疗可能会有所不同。在处理这些情况时，医生会根据个体情况进行个性化的评估和治疗。
此外，如果手和脚总出汗是由其他健康问题引起的，治疗原发疾病是解决多汗问题的关键。例如，控制甲状腺功能亢进、治疗糖尿病等。
总之，手和脚总出汗可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行评估和治疗。如果多汗问题严重或持续不缓解，建议及时咨询医生，以便获得准确的诊断和适当的治疗建议。