下眼皮内长了很多小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.霰粒肿：是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿，可单发或多发，表现为眼睑皮下圆形肿块，小的囊肿可以自行吸收，但多数长期不变或逐渐长大，质地变软，也可自行破溃，排出胶样内容物，在睑结膜面形成肉芽肿，严重者需要手术治疗。
2.麦粒肿：是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，可表现为眼睑局部红肿、疼痛，当脓液局限积聚时出现黄色脓头，外麦粒肿的切口应在皮肤面，与睑缘平行，内麦粒肿的切口应在睑结膜面，与睑缘垂直。
3.结膜结石：是结膜表面出现的黄白色凝结物，常见于慢性结膜炎患者，是上皮细胞堆积和黏液浓缩压入的变性产物，没有明显症状者可以不处理，突出结膜表面引起异物感者，在表面麻醉下用异物针剔除即可。
4.其他：如眼睑肿瘤、皮脂腺异位症等，也可导致下眼皮内长疙瘩。
如果发现下眼皮内长了很多小疙瘩，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，要注意眼部卫生，避免揉眼，避免过度用眼，保证充足的睡眠。对于儿童和老年人，以及患有糖尿病等基础疾病的人群，更应该重视眼部症状，及时就医，以免延误病情。