下眼皮内长小白疙瘩可能是睑板腺囊肿，也叫霰粒肿。一般较小的霰粒肿有可能自行吸收消退，但如果长时间不消退或者较大的霰粒肿，可能需要就医处理。
可能的原因是什么
睑板腺堵塞： 睑板腺分泌的油脂如果排出不畅，就会在局部积聚，形成小白疙瘩。比如长时间用眼、眼部卫生不佳等情况，都可能影响睑板腺的正常分泌与排出。炎症刺激： 眼部受到细菌等病原体感染引发炎症时，也可能导致下眼皮内出现小白疙瘩。像常见的细菌性结膜炎等炎症，可能伴随此症状出现。
有哪些非手术的处理方式
热敷： 可以用40 - 45℃的温热毛巾敷眼，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次。通过热敷能促进眼部血液循环，帮助睑板腺分泌物排出，有可能使较小的霰粒肿消退。保持眼部清洁： 要注意用眼卫生，用干净的棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭眼部，清除眼部分泌物，防止细菌滋生加重症状。
什么情况需要就医手术
霰粒肿较大： 如果下眼皮内的小白疙瘩持续存在，直径超过3 - 4毫米，而且长时间（一般超过2 - 3个月）不消退，这时候可能需要考虑手术治疗。影响视力或眼部功能： 当霰粒肿生长位置特殊，已经影响到眼睑的开合或者对眼球造成压迫，影响视力等眼部功能时，必须及时就医手术处理。