身上出现针刺感可能与多种疾病有关，以下是一些常见的原因：
一、神经系统疾病
1.周围神经炎
周围神经炎可由感染、中毒、代谢障碍、过敏、变态反应等原因引起，主要表现为四肢远端对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍，感觉异常如针刺感、蚁走感、烧灼感、触电感等是常见症状之一。
2.神经根炎
神经根炎多由感染、中毒、营养代谢障碍、过敏、变态反应等原因引起，主要表现为受损神经根支配范围内的疼痛、麻木、无力等，感觉异常如针刺感、蚁走感等也较为常见。
3.脊髓病变
脊髓病变可由多种原因引起，如感染、外伤、肿瘤、血管病变等。感觉障碍是脊髓病变的常见症状之一，可表现为针刺感、麻木、无力等。
二、感染性疾病
1.带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤病，主要表现为沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，伴有明显的神经痛。疼痛可表现为针刺感、刀割样痛、电击样痛等。
2.感染性神经炎
某些感染性疾病可侵犯神经，导致神经炎，从而出现感觉异常，如针刺感、麻木等。
三、代谢性疾病
1.糖尿病周围神经病
糖尿病患者长期血糖控制不佳可导致周围神经病变，出现感觉异常，如针刺感、麻木、疼痛等。
2.尿毒症性周围神经病
尿毒症患者由于毒素潴留、代谢紊乱等原因，可导致周围神经病变，出现感觉异常。
四、其他原因
1.药物副作用
某些药物如化疗药物、抗抑郁药等可能会引起周围神经病变，导致感觉异常，如针刺感。
2.中毒
某些化学物质、重金属等中毒可损伤神经，引起感觉异常。
3.自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病可累及神经系统，导致感觉异常。
4.肿瘤
某些肿瘤可侵犯神经或转移至神经，导致感觉异常。
总之，身上出现针刺感可能是多种疾病的表现，需要结合具体情况进行分析。如果针刺感持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。