身上出现针刺感可能由多种原因引起，比如周围神经病变，有研究显示约20%的糖尿病患者会出现周围神经病变相关的针刺感等异常感觉。
一、神经系统疾病相关
1. 神经根型颈椎病：
颈椎发生病变，如椎间盘突出等压迫神经根时，可能出现针刺感。颈椎的退变往往随着年龄增长而发生，40岁以上人群患神经根型颈椎病的风险相对较高。患者除了颈部不适外，上肢会出现针刺样疼痛或麻木，疼痛可从颈部放射到手臂。
2. 带状疱疹：
由水痘 - 带状疱疹病毒引起。在出疹前1 - 3天，局部皮肤会有针刺感、烧灼感或疼痛等前驱症状，随后出现成簇的水疱。这种病毒具有亲神经性，会在神经节内潜伏，当机体免疫力下降时被激活发病。
二、皮肤相关问题
1. 皮肤神经炎：
局部皮肤受到刺激或感染等因素影响出现神经炎时，会有针刺感。比如接触某些刺激性化学物质后，皮肤表面可能出现针刺样感觉，同时可能伴有皮肤发红、瘙痒等表现。
2. 皮肤干燥：
皮肤过度干燥时也可能产生针刺感。尤其是在秋冬季节，空气湿度低，人体皮肤水分流失快，皮肤变得粗糙，就容易出现这种类似针刺的感觉，同时皮肤可能有脱屑现象。
三、其他系统疾病
1. 糖尿病性周围神经病变：
糖尿病患者长期血糖控制不佳时，容易并发周围神经病变。其中就包括出现针刺感，患者往往还伴有手脚麻木、感觉减退等症状，这种情况在糖尿病病程较长的患者中较为常见，据统计，病程超过10年的糖尿病患者约有30% - 40%会发生周围神经病变。
2. 维生素缺乏：
缺乏B族维生素时也可能导致身上有针刺感。例如缺乏维生素B12，会影响神经系统的正常功能，出现感觉异常，包括针刺样感觉。长期素食、胃肠道吸收障碍等人群容易出现维生素B12缺乏。