刷牙时牙龈出血，可能是以下原因引起的：
1.牙龈炎或牙周炎：口腔卫生不佳，导致牙菌斑、牙结石堆积，刺激牙龈发炎、红肿，刷牙或咬东西时容易出血。
2.刷牙方式不正确：刷牙时用力过猛、牙刷过硬，或拉锯式刷牙，可能损伤牙龈，引起出血。
3.全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致牙龈出血，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病，以及维生素C缺乏症等。
4.其他原因：妊娠期、口服避孕药、某些药物（如阿司匹林、华法林等）的副作用，或佩戴正畸矫治器等，也可能引起牙龈出血。
如果经常出现刷牙时牙龈出血的情况，建议及时就医，进行口腔检查和相关的血液检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持良好的口腔卫生，正确刷牙，定期洗牙，避免食用辛辣刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素C。