引起屁股里面痛的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：（1）肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，（2）症状表现为肛门疼痛、出血、便秘等。
2.肛周脓肿：（1）肛腺阻塞感染后，（2）可形成肛门直肠周围脓肿，（3）主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安。
3.血栓性外痔：（1）肛门缘静脉破裂，（2）血液外渗到结缔组织内，（3）形成血块，（4）引起疼痛。
4.肛管直肠癌：（1）多发生在肛管或直肠的中下段，（2）早期即可出现肛门坠痛、排便不尽感。
5.骶尾骨肿瘤：（1）持续性疼痛，（2）夜间痛更明显，（3）伴有放射性下肢痛。
如果出现屁股里面痛的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。