一、生理性因素
（一）姿势不当
女性在房事过程中，如果姿势不合适，比如过度扭曲腰部等，会使腰部肌肉处于不正常的紧张状态，导致肌肉劳损，进而引起房事后腰疼。这种情况在性生活频率较高、姿势变换较多的女性中较为常见，因为腰部肌肉长时间处于非自然的用力状态，容易引发疲劳和损伤。
（二）用力过度
性生活时，全身肌肉会有一定程度的紧张，尤其是腰部肌肉。如果用力过猛，可能会造成腰部肌肉拉伤，从而出现房事后腰疼。例如，在性生活中动作过于剧烈，超出了腰部肌肉所能承受的范围，就容易导致肌肉拉伤，引发疼痛症状。
二、病理性因素
（一）妇科疾病
1.盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，在房事刺激下，炎症部位受到波及，会出现充血、水肿等情况，进而引起腰部疼痛。盆腔炎多发生于性活跃期的女性，尤其是有多个性伴侣、性生活过于频繁或不注意性生活卫生的女性。炎症长期存在会反复刺激盆腔组织，导致房事后腰部疼痛持续或反复发作。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，称为子宫内膜异位症。当异位的内膜组织累及盆腔、腰部等部位时，在房事过程中受到刺激，会引起腰部疼痛。这种疾病常见于育龄期女性，疼痛程度和时间可能与月经周期相关，且会影响女性的生育功能等。
（二）腰椎疾病
1.腰肌劳损：本身存在腰肌劳损的女性，在性生活过程中，腰部肌肉的活动会加重劳损程度，从而引发或加重房事后腰疼。长期久坐、久站、弯腰工作等不良生活方式都可能导致腰肌劳损，使腰部肌肉力量下降，耐力减弱，在性生活时更容易出现疼痛。
2.腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等原因导致椎间盘突出，压迫周围神经时，在房事过程中，腰部的活动可能会使椎间盘对神经的压迫进一步加重，引起腰部疼痛，有时还会伴有下肢放射性疼痛等症状。这种疾病在中老年人中相对常见，但现在也有年轻化的趋势，与现代女性久坐、缺乏运动等生活方式有关。
如果女性频繁出现房事后腰疼的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、腰椎相关检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中要注意保持正确的姿势，适度进行性生活，注意性生活卫生，加强腰部肌肉锻炼等，以预防房事后腰疼的发生。