胳肢窝底下疼可能由多种原因引起，比如淋巴结肿大、皮肤疾病、肌肉拉伤等。
淋巴结肿大导致胳肢窝疼
当身体受到感染时，腋窝处的淋巴结可能会肿大发炎，从而引发疼痛。例如细菌感染可能引起淋巴结反应性增生肿大，导致胳肢窝底下疼。不同年龄段人群都可能出现，若儿童出现此情况，要留意是否有其他伴随症状，如发热等，成人则需观察感染源情况。
皮肤疾病引发胳肢窝疼
像湿疹、皮疹等皮肤问题可能累及胳肢窝部位，引起疼痛。皮肤炎症会使局部皮肤敏感、红肿，进而导致胳肢窝底下有疼痛感。不同肤质人群发生率有差异，比如油性皮肤人群相对更易患湿疹类皮肤疾病而出现该症状。
肌肉拉伤造成胳肢窝疼
过度运动或不当姿势可能造成腋窝附近肌肉拉伤，引发疼痛。比如剧烈运动时上肢过度外展等动作可能拉伤相关肌肉，导致胳肢窝底下疼痛。不同运动习惯人群风险不同，经常进行高强度上肢运动者易出现这种情况。
乳腺疾病牵涉胳肢窝疼
女性的乳腺疾病可能牵涉到腋窝部位疼痛，如乳腺增生等。乳腺组织的病变可能通过神经传导等方式引起胳肢窝底下疼痛。女性不同生理周期此症状可能有变化，如经期前后可能更明显。