子宫内膜壁增厚的原因主要有以下几点：
1.雌激素水平过高：
不排卵：在青春期女孩、围绝经期妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，由于体内没有排卵，子宫内膜长期受雌激素的影响，没有孕激素的对抗，就会出现子宫内膜增厚。
肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮；脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。
内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，内分泌功能性肿瘤的分泌功能较强，所以会分泌大量的雌激素，从而引起子宫内膜增厚。
2.子宫内膜单纯增生：病变的子宫稍大，内膜明显增厚，有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大，可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性，累及内膜的功能层与基底层，由于间质与腺体同时增生而不伴有腺体拥挤，腺体大小、形态相对一致，腺体与间质的比例略高于正常增生期。
3.子宫内膜复杂增生：复杂增生的病因与单纯增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生，从而影响预后。病变的子宫内膜可以增厚或很薄，也可以呈息肉状。与单纯增生不同的是，腺体增生明显，拥挤，结构复杂，形成腺体与间质不同程度的比例失调。
4.其他：子宫内膜增厚还可能与药物、年龄、宫内节育器等因素有关。
对于子宫内膜壁增厚的治疗，需要根据具体情况选择合适的方法。一般来说，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。如果是不排卵导致的子宫内膜增厚，可以使用促排卵药物进行治疗；如果是子宫内膜单纯增生或复杂增生，可以使用孕激素进行治疗；如果药物治疗效果不佳，或者病情比较严重，可能需要进行手术治疗。此外，还需要注意生活方式的调整，如保持良好的生活习惯、合理饮食、适量运动等。
总之，子宫内膜壁增厚的原因比较复杂，需要进行详细的检查和诊断，然后根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，患者也需要注意生活方式的调整，以促进病情的恢复。