脚腕疼不肿可能由多种原因引起，常见的有以下几种：
1.过度使用或损伤：过度活动、长时间站立或行走、扭伤、过度运动等都可能导致脚腕肌肉、韧带或关节受到过度拉伸或损伤，引起疼痛，但通常不会出现肿胀。
2.关节炎：骨关节炎、类风湿关节炎等炎症性关节炎可侵犯脚腕关节，导致疼痛，但早期可能仅表现为疼痛，而无明显肿胀。
3.神经病变：周围神经炎、神经受压等神经病变也可能引起脚腕疼痛，这种疼痛可能会伴有麻木、刺痛等感觉异常。
4.痛风：痛风是一种尿酸盐结晶沉积引起的炎症性疾病，可累及脚腕关节，导致剧烈疼痛，但在疾病早期，可能仅有疼痛而无明显肿胀。
5.感染：脚腕部位的感染，如细菌感染、真菌感染等，也可能引起疼痛，但通常会伴有红肿、发热等症状。
6.其他原因：营养不良、自身免疫性疾病、血管疾病等也可能导致脚腕疼不肿。
如果脚腕疼不肿的症状持续时间较长或伴有其他不适，如麻木、无力、肿胀、活动受限等，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在等待就医期间，应注意休息，避免过度活动脚腕，可适当进行热敷、按摩等缓解疼痛。